上海市实施,上海将对十万中学生作免费

作者: 国际院校  发布:2019-09-19

从3月13日第3个“世界肾脏日”开始,随着市红十字会少儿住院基金办、市儿童健康基金会、市疾病预防控制中心与市儿科学会肾脏学组签下一纸“合作协议”,本市19个区县将总共有10万名中学生能获得一次免费尿检的机会。这项尿液普查计划分5年完成,每个区县各普查3-5所中学的初一、初二学生,凡尿检不合格者,将由6家指定医院(儿科医院、市儿童医院、新华医院、儿童医学中心、市一医院、同济医院)的肾脏专科门诊负责随访,给予早期干预和治疗。 上海由此也成为在全国最早大规模尝试开展学校“无症状尿液筛查”的城市。在此前的2003年-2005年间,由复旦大学附属儿科医院牵头,儿科医生先后对本市4万余名中小学生进行了尿检,其中初查、复查均呈阳性者占1%。至去年年底,在儿科医院、市儿童医院、新华医院接受随访的415名尿液筛查学生中,已有10%诊断患原发性肾病综合征、IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎等。 有资料显示,“无症状尿检”中发现的IgA肾病、狼疮性肾炎等肾脏疾病,由于及时干预,其疗效都比发病后就诊者好。早期筛查还能有效阻断或延迟肾脏疾病发展至终末期,明显减少透析、移植的可能性,大幅降低费用。目前美国、大部分西欧国家以及亚洲的日本、韩国等,都已纷纷实施“学生定期学校尿液筛查”策略,以期早期发现和治疗慢性肾脏疾病。

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3月13日,“上海市合作开展部分学生尿液筛查的五年计划”签约仪式在我校附属儿科医院新址举行。上海市红十字会会长谢丽娟,中华儿科学会主任委员、上海儿科学会主任委员、副校长桂永浩,上海市红十字会常务副会长熊仿杰,国际肾脏病学会理事、前中华肾脏病学会主席、华山医院终身教授林善锬,儿科医院院长黄国英,儿科医院党委书记曹莲华等出席该计划实施方上海市红十字会少儿住院基金办公室、上海市儿童健康基金会、疾病预防控制中心和上海市儿科学会四方代表合作签约仪式。桂永浩在仪式上讲话,并代表上海市儿科学会在“上海市合作开展部分学生尿液筛查的五年计划”协议书上签字。全国儿科学会肾脏学组副组长、上海市儿科学会肾脏学组组长、儿科医院副院长徐虹教授主持新闻发布会和签字仪式。在第三个“世界肾脏日”到来之际,为实现儿童慢性肾脏疾病早发现、早治疗宏伟目标,上海市将实施“合作开展部分学生尿液筛查的五年计划”,拟在5年内,共抽查上海市学生10万人,即在上海市19个区县里,每个区县普查3至5所中学,保证初一、初二年级各不少于500人,男女各半,共1000人,合计每年普查约2万人,尿检异常者将到上海市儿科学会指定的儿科医院等6家医院的肾脏专科门诊随访,进行早期干预和及时治疗。慢性肾脏病已经成为全球性公共健康问题,我国慢性肾脏病防治形势非常严峻,从数个区域性慢性肾脏病流行病学调查结果来看,我国慢性肾脏病患病率10%左右,但知晓率尚不足10%。人口众多造就了我国慢性肾脏病患者数量巨大,社会公众卫生知识的匮乏影响慢性肾脏病早期诊断和早期治疗,广大基层医生的慢性肾脏病防治知识也急需提高。儿童慢性肾脏病的问题更是不容忽视,据我国91家医院统计资料显示,慢性肾功能衰竭儿童占泌尿系统住院患儿的比例逐年增加,年诊断慢性肾衰儿童例数显著增加。很多成人肾脏科临床的信息也表明,慢性肾脏病发病呈现出年轻化趋势,不少尿毒症患者年龄仅有二、三十岁。慢性肾脏病防治的重点在于早期发现和早期治疗,由于肾脏具有较大的储备能力,在肾功能明显损害以前往往没有自觉症状,以致难以早期诊断和治疗,而慢性肾脏疾病一旦发展至终末期肾衰竭则死亡率高,且肾脏替代治疗费用昂贵。目前,小儿严重慢性终末期肾衰竭而需要透析和移植的病人约有5-10 / 百万,全球肾脏透析费用不断增长,1990至2000年达5000亿美元,2001至2010年将高达11000亿美元。因此,世界范围内包括美国和西欧等许多国家都纷纷展开尿液筛查以期早期发现和治疗慢性肾脏疾病,尤其是亚洲的一些国家和地区,如日本、韩国以及我国台湾等已实施“学生定期学校尿液筛查” 策略,由多部门合作以及相关法律政策的保障。而我国大陆仅在1986年由全国儿科肾脏学组牵头,在21个省市对22,4291名健康儿童进行尿液筛查,无症状血尿检出率为0.42%。此后20年,未进行过学生尿液普查。2003-2005年间,在上海市有关行政部门领导的大力支持和协助下,由儿科医院牵头,通过上海市儿科学会肾脏学组的多中心共同努力,已经对上海市4万余名中小学生进行了尿液筛查,二次尿检均阳性者约1%,部分患儿已得到及时治疗。徐虹教授在接受记者采访时说:由于各种原因,我国目前对中小学生尿液普查工作关注不够,更缺乏有效的学校学生尿液筛查体系,此次即将实施的“合作开展上海市部分学生尿液筛查的五年计划”,对尽早建立符合我国特色的儿童防病网路有重大示范意义。

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